歯の内部から治療する
できるだけ歯を残す選択肢
むし歯などで歯の痛みや炎症が進行すると、抜歯が必要になるケースもあります。しかし、歯の内部にアプローチすることで、歯を残せる可能性があります。歯内療法は、できる限りご自身の歯を残すための治療です。
歯内療法とは
内部からアプローチ歯を
残すための精密治療
歯の中には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管の組織があります。歯内療法は、この歯髄や根の内部に対して行う治療です。感染や炎症を取り除き、歯の機能を維持することで、抜歯を回避し、歯を残すことを目的としています。
歯内療法の種類
症状や進行度に応じた治療法
歯の状態や炎症の進行度によって、適した治療方法は異なります。当院では、できるだけ歯を残すことを前提に、状態に応じた治療を選択します。
進行度によって変わるアプローチ
C1
エナメル質の
むし歯
C2
象牙質のむし歯
01
神経を残す治療
歯髄温存療法
C3
神経まで達したむし歯
02
神経を取り除く
根管治療
C4
歯根まで達したむし歯
03
神経と病巣を取り除く
根管治療・外科治療
01
神経を残す治療
歯髄温存療法
神経を残してむし歯の感染部分を取り残さないように取り除くことで治療します。健康な歯をできるだけ残せるように、拡大鏡を使用して治療を行います。
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むし歯ができた歯
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むし歯部分を取り除く
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薬を詰めて仮封する
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歯髄が象牙質に
置き換わる（3〜6ヶ月） -
仮封を取り除き
残りのむし歯部分を除去 -
最終的な詰め物で
封をする
02
神経を取り除く
根管治療
むし歯が進行して歯髄が感染したり、壊死したりすると歯髄を取り除く根管治療が必要になります。これを一般的に「神経を抜く」と表現します。
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細菌感染した歯髄と
歯の根の先に溜まった膿 -
感染したむし歯部分を
丁寧に削る -
感染している
歯髄や膿の除去 -
薬剤を使用して
洗浄・消毒 -
根管充填後
かぶせ物を装着
03
神経と病巣を取り除く
外科治療
根管治療では完治が難しいと判断した場合には、外科的処置を行い、感染した歯髄や血管、また病巣を除去します。感染した歯髄や血管を除去し消毒すれば抜歯をせずに歯を残すことが出来ます。
歯根端切除術
根管の根っこに病巣が発生して、根管治療後症状が改善しない場合や病巣が大きく、根管治療では不十分と診断した場合に外科手術で摘出します。病巣切除後は薬剤を充填し、清潔な状態にして縫合します。
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術前
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切開により病巣摘出
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薬剤の充填
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縫合
意図的再植術
歯茎をめくり確認することが出来ない位置であるなど、歯根端切除術では治療が困難な場合に、一度歯を抜いて歯の根の部分にあった病巣を掻き出し消毒してから歯を戻す治療です。
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術前
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抜歯
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病巣を除去
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歯を再移植
自家歯牙移植（歯の移植）
抜歯を免れないほど、病状が進んでしまった場合、奥歯であれば親知らずを移植する方法を適用することができます。病変がある歯を抜歯して、そこに親知らずを移植し、定着させます。ブリッジやインプラントにせずに済む治療です。
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術前
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病変のある歯を抜歯
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ドナー歯を抜歯して
移植・固定 -
移植した歯が定着
ハルデンタルクリニックの歯内療法
再発のリスクを抑える
精度の高い治療
歯内療法は、本来は目に見えない歯の内部を扱うため、治療の精度が結果を大きく左右します。当院では、設備と環境を整え、より精密に治療を行うことで、治療跡から再び炎症が起こる、再発リスクの少ない治療を実践しています。
歯科用CT・
マイクロスコープによる
精密診断・治療を実践
歯科用CTによる立体的な診断と、マイクロスコープによる拡大視野を活用し、肉眼では確認できない細部まで正確に把握しながら治療を行います。根管の細部まで正確に把握でき、勘や経験だけに頼らない的確な処置を行うことができます。
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歯科用CT
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マイクロスコープ
無菌体制について
ラバーダム防湿での感染防止策
ゴムのシートを患部に装着して治療することで、唾液と歯の接触をなくし、細菌感染を防ぐことを目的としたラバーダム防湿法により、安全な根管治療を実践しています。
